传导阻滞

交替性束支阻滞

Alternating Bundle Branch Block

同一患者心电图上交替出现左束支和右束支阻滞样QRS，提示双侧束支系统严重病变。

诊断要点

• 同一记录或不同记录出现LBBB和RBBB样形态
• 提示双侧束支病变
• 常伴房室传导阻滞
• 进展为完全性房室阻滞风险高

鉴别诊断

• 间歇性或频率依赖性束支阻滞（只出现一种束支阻滞形态）
• 室性早搏或逸搏（QRS 前无相关 P 波）
• 预激程度变化（短 PR、delta 波）
• 心室起搏（QRS 前有起搏钉）