遗传和特殊综合征

Brugada 1型心电图

Brugada Type 1 ECG Pattern

右胸导联（V1 和/或 V2，可置于第 2–4 肋间）J 点抬高 ≥2 mm 的穹隆型 ST 段抬高，紧接 T 波倒置，即 Brugada 1 型图形。

右胸导联穹隆型ST段抬高伴T波倒置，提示Brugada综合征相关猝死风险。

诊断要点

• ≥1 个右胸导联（V1 或 V2，置于第 2、3 或 4 肋间）J 点/ST 段穹隆型抬高 ≥2 mm，随后 T 波倒置。
• 自发性 1 型图形且无其他可解释的心脏疾病：可诊断 Brugada 综合征（2022 ESC，I 类）。
• 钠通道阻滞剂激发或发热诱发的 1 型图形：需合并心脏骤停幸存、心律失常性晕厥或家族史等才考虑诊断。
• 需排除 Brugada 样表型：右室流出道受压、电解质紊乱、急性缺血、药物中毒等。

鉴别诊断

• 右束支阻滞
• 前间壁 STEMI
• 致心律失常性右室心肌病
• 运动员右胸导联早复极
• 高钾血症/钠通道阻滞剂中毒（Brugada 样表型）