传导阻滞

左前分支阻滞

Left Anterior Fascicular Block

左前分支传导阻滞：额面电轴 −45° 至 −90°，aVL 呈 qR，下壁导联呈 rS，QRS <120 ms。

左前分支传导延迟导致明显电轴左偏，QRS 多不明显增宽。

诊断要点

• 额面电轴 −45° 至 −90°。
• aVL 呈 qR，R 波达峰时间 ≥45 ms。
• II、III、aVF 呈 rS。
• QRS <120 ms。
• 排除下壁心梗、预激等其他电轴左偏原因（AHA/ACCF/HRS 2009）。

鉴别诊断

• 下壁陈旧性心梗
• 左室肥厚
• 预激（后间隔旁路）
• 肺气肿（假性电轴左偏）