传导阻滞

完全性左束支传导阻滞

Complete Left Bundle Branch Block

左束支传导延迟或中断导致QRS增宽，V1多呈深S或QS，I、V5、V6导联宽大R波。

诊断要点

• 成人 QRS ≥120 ms。
• I、aVL、V5、V6 宽钝或切迹 R 波；V1–V3 呈 rS 或 QS。
• I、V5、V6 无间隔 q 波（aVL 可有窄 q 波）。
• V5–V6 R 波达峰时间 >60 ms；ST-T 多与 QRS 主波方向相反（继发性改变）。
• CRT 评估常用 Strauss 严格标准：QRS ≥140 ms（男）/≥130 ms（女），且 ≥2 个导联（V1、V2、V5、V6、I、aVL）QRS 中段切迹或顿挫。

鉴别诊断

• 左室肥厚
• 非特异性室内传导延迟
• 心室起搏
• B 型预激
• 室性心律