结构性心脏病和其他疾病

左心室肥厚

Left Ventricular Hypertrophy

左室电压增高，可伴继发性ST-T改变，常见于高血压、主动脉瓣病和肥厚型心肌病。

诊断要点

• Sokolow-Lyon：SV1 + RV5/RV6 ≥35 mm（3.5 mV）。
• Cornell 电压：RaVL + SV3 >28 mm（男）/>20 mm（女）。
• 国内教材常用：RV5 或 RV6 >2.5 mV；RV5 + SV1 >4.0 mV（男）/>3.5 mV（女）。
• 可伴左室“劳损”型 ST 压低/T 波倒置、左房异常、电轴左偏。
• 心电图敏感性低，确诊需超声心动图。

鉴别诊断

• 年轻瘦长者生理性高电压
• 左束支阻滞
• 肥厚型心肌病
• 缺血性 ST 压低