心律失常

顺向型房室折返性心动过速

Orthodromic AV Reentrant Tachycardia

激动经房室结前传、经旁路逆传形成折返：规则窄 QRS 心动过速，逆行 P 波位于 QRS 后（RP ≥70 ms），见于显性或隐匿性旁路。

冲动经房室结下传、旁路逆传形成折返，表现为规则窄 QRS 心动过速。

诊断要点

• 规则窄 QRS 心动过速。
• 逆行 P 波在 QRS 后，RP ≥70 ms。
• 窦律心电图可有预激（显性旁路）或正常（隐匿性旁路）。
• 房室 1:1 是维持折返的必要条件，出现房室阻滞即终止。

鉴别诊断

• 典型 AVNRT
• 房性心动过速
• 持续性交界区反复性心动过速（PJRT，长 RP）
• 2:1 房扑