起搏器心电图

起搏器失夺获

Pacemaker Failure to Capture

起搏脉冲发出后未能激动心肌，表现为起搏钉后没有相应P波或QRS波群。

诊断要点

• 可见起搏脉冲
• 起搏钉后没有相应P波或QRS波群
• 可能出现缓慢心率或长间歇
• 常见原因包括输出不足、导线问题、电池问题、高钾或阈值升高

鉴别诊断

• 功能性不夺获（脉冲落在心肌不应期，属正常）
• 起搏器失感知（脉冲发放时机不当）
• 程控功能所致的“假故障”（滞后、睡眠频率、心室安全起搏）
• 体表伪差误认为起搏钉