起搏器心电图

起搏器失感知

Pacemaker Failure to Sense

起搏器未能识别患者自身电活动，导致起搏脉冲不合时宜地落在自身P波或QRS附近。

诊断要点

• 自身心搏存在时仍发出起搏脉冲
• 起搏钉与P波或QRS无适当抑制关系
• 可出现竞争性起搏
• 心室起搏钉落在T波附近有诱发室性心律失常风险

鉴别诊断

• 功能性失感知（自身搏动落在起搏器不应期/空白期）
• 磁铁或非同步模式（VOO/DOO 固定频率起搏）
• 融合波与假性融合波
• 心室安全起搏