遗传和特殊综合征

预激综合征合并宽QRS心动过速

Pre-excitation with Wide-complex Tachycardia

预激患者出现宽QRS心动过速时，可能为抗向型AVRT、房颤伴预激，也可能是真正室速，需按危重鉴别处理。

诊断要点

• 宽QRS快速心律
• 既往或复律后可见WPW
• 规则和不规则机制不同
• 不稳定时立即电复律

鉴别诊断

• 室性心动过速（未明确前一律按室速处理）
• 室上速伴束支阻滞差传
• 预激合并房颤（RR 绝对不规则）
• 高钾或钠通道阻滞剂中毒所致宽 QRS