结构性心脏病和其他疾病

高危肺栓塞心电图

High-risk (Massive) Pulmonary Embolism ECG

肺栓塞可表现为窦速、右心负荷增加、右束支阻滞、右轴偏移或S1Q3T3模式。

诊断要点

• 窦性心动过速最常见。
• 右室负荷相关表现：V1–V4 T 波倒置、V1 QR 型、S1Q3T3、新发完全/不完全 RBBB、电轴右偏。
• 可出现房性心律失常（房颤/房扑）。
• 心电图用于提示与风险评估，确诊依赖 CTPA 或床旁超声等。

鉴别诊断

• 急性冠脉综合征（前壁 T 倒置）
• 慢性肺源性心脏病
• 右束支阻滞
• 右室心梗