遗传和特殊综合征

短QT综合征

Short QT Syndrome

QT间期异常缩短伴心律失常风险增高，可表现为QTc明显缩短、T波高尖且ST段很短。

诊断要点

• QTc ≤360 ms，并伴 ≥1 项：致病突变、SQTS 家族史、无器质性心脏病的室速/室颤幸存（2022 ESC，I 类）。
• QTc ≤320 ms 时应考虑 SQTS（IIa）。
• QTc 320–360 ms 合并心律失常性晕厥时应考虑 SQTS（IIa）。
• 先排除高钙血症、高钾、酸中毒、地高辛、高热等继发原因。
• ST 段几乎消失，T 波高尖对称。

鉴别诊断

• 高钙血症（QT 缩短以 ST 段缩短为主）
• 洋地黄效应（鱼钩样 ST 压低）
• 高钾血症、酸中毒
• 心率较快时 QT 绝对值短（需心率校正）