心肌缺血与心肌梗死

Takotsubo心肌病心电图

Takotsubo Cardiomyopathy ECG

Takotsubo 心肌病可模拟 ACS，出现 ST 抬高、T 波倒置和 QT 延长。

诊断要点

• 急性期胸前导联 ST 抬高，对应性压低少见。
• 亚急性期广泛深倒置 T 波与 QTc 延长。
• 常有情绪或躯体应激诱因，绝经后女性多见。
• 确诊需冠脉造影排除闭塞 + 心尖球形样等室壁运动异常（InterTAK 标准）。

鉴别诊断

• 前壁 STEMI（aVR ST 压低且 V1 无抬高更支持 Takotsubo，但必须冠脉造影排除）
• Wellens 综合征（深倒 T 波局限于 V2–V3）
• 急性心肌炎
• 颅内出血相关巨大倒置 T 波