电解质与药物

三环类抗抑郁药中毒

Tricyclic Antidepressant Toxicity

TCA 中毒常因钠通道阻滞导致 QRS 增宽和 aVR R 波增高。

诊断要点

• 窦性心动过速。
• QRS >100 ms。
• aVR 终末 R 波 >3 mm。
• 终末 40 ms 电轴右偏（I、aVL 深 S 波）。
• 可进展为宽 QRS 心动过速、低血压、抽搐。

鉴别诊断

• 其他钠通道阻滞剂中毒
• 高钾血症
• 室速
• Brugada 综合征