传导阻滞

三度房室传导阻滞

Third-degree Atrioventricular Block

P 波和 QRS 完全各走各的，提示三度房室传导阻滞；有低灌注或逸搏不稳时需紧急起搏评估。

心房冲动完全不能传至心室，P波和QRS波群互不相关，心室由逸搏节律维持。

诊断要点

• P 波与 QRS 波群无固定关系，PR 间期不断变化。
• 心房率通常快于心室率。
• 心室逸搏率慢，QRS 窄提示交界性逸搏，QRS 宽提示更低位逸搏。

鉴别诊断

• 等频房室分离
• 2:1 或高度房室阻滞
• 加速性交界性/室性心律所致房室分离
• 房颤伴完全性房室阻滞（规则慢心室率）