心律失常

尖端扭转型室性心动过速

Torsades de Pointes

多形性室速围绕基线扭转并常伴 QT 延长背景时，提示尖端扭转型室速。

多形性室速围绕基线呈振幅和极性周期性变化，常与QT延长相关，可退化为室颤。

诊断要点

• 多形性宽 QRS 心动过速，QRS 电轴和振幅呈周期性扭转。
• 常发生在 QT/QTc 延长背景下。
• 可由低钾、低镁、药物、心动过缓或遗传性长 QT 诱发。

鉴别诊断

• 多形性室速（QT 正常，多为缺血）
• 室颤
• 预激伴房颤
• 伪差